Masajul terapeutic în recuperarea medicală. – Dacă ai beneficiat vreodată de o ședință de masaj, știi deja că acesta este minunat, că te face să te simți bine, relaxat, că după aceea te simți alt om. Masajul ne oferă o minunată stare reconfortantă. Dar, lucrurile nu se opresc aici: Masajul se dovedește tot mai mult a fi un tratament eficient și un tratament adjuvant pentru multe afecțiuni medicale. Masajul terapeutic este indicat alături de alte tratamente, electroterapie, hidrotermoterapie, kinetoterapie, crenoterapie, climatoterapie, atât în scop profilactic, dar și pentru recuperare medicală în multe afecțiuni. Rolul masajului este de a pregăti țesuturile pentru terapie, de a facilita instalarea unui anumit efect terapeutic, sau de a produce un anumit efect terapeutic.

Efectele fiziologice ale masajului medical pot fi locale sau generale. Multe dintre efectele locale se continuă și la nivel general, astfel că putem să vorbim de efecte mecanice, modificări reflexe, efecte psihologice.

Efectele locale

… ale masajului sunt consecința acțiunii factorului mecanic asupra tegumentului, presiunea mecanică crescută determină creșterea circulației sanguine și creșterea temperaturii musculare prin hiperemie. Prin urmare are loc o creștere a volumului de sânge la nivelul tegumentului și țesuturilor subiacente cu ameliorarea nutriției tisulare, o mai bună utilizare a oxigenului la nivel tisular, cu creșterea vitezei de eliminare a lichidelor de stază și a cataboliților tisulari.

Masajul terapeutic în recuperarea medicală. Alte efecte terapeutice locale ale masajului

• Crește elasticitatea tisulară prin acțiunea sa asupra structurilor de colagen și elastice, determină resorbția unor fibroze și miogeloze, a unor aderente și hipertrofii tegumentare;
• Dacă este efectuat ușor, superficial are loc o scădere a presiunii intramusculare, fiind manoperă de elecție pentru relaxare;
• Determină creșterea temperaturii locale cu aproximativ 2°C;
• Determină eliberarea locală de histamină și heparină, cu rol în tratamentul și profilaxia aterosclerozei;
• Poate accelera procesele de resorbție tisulară și de regenerare la nivelul inflamațiilor nespecifice;
• Determină ameliorarea durerii, reducerea contracturilor musculare și a hipertoniilor.

Efectele generale

Se produc pe baza mecanismului reflex, prin stimularea receptorilor tegumentari, musculari sau cei de la nivelul tendoanelor, oaselor și  articulațiilor.

Astfel determină:

• Stimularea funcțiilor aparatului cardio-circulator și respirator;
• Reduce oboseala musculară, îmbunătățește somnul;
• Ameliorează funcțiile organelor interne;
• Crește starea de bine a pacientului, reduce anxietatea, crește buna dispoziție;
• Intervine în controlul endogen al durerii, prin activarea oxitocinei
• Determină creșterea perspirației și secreția glandelor sebacee, se îmbunătățește termoreglarea;
• Crește metabolismul bazal;
• Se reduce oboseala musculară.

Indicatiile terapeutice ale masajului medical clasic

• Anxietate, stres, insomnii, unele forme de depresie, cefalee, migrene;
• Fibromialgia, durerea lombară joasă, spondiloza cervicală:
• Afecțiuni reumatismale, neurologice, posttraumatice, limfedem;
• Scleroza multiplă, boala Parkinson, accidente vasculare.

Masajul terapeutic în recuperarea medicală. Contraindicații ale masajului medical

• Afecțiunile maligne, trombii, plăcile aterosclerotice, infecțiile tegumentare, fragilitatea vasculară, hemoragii acute, zone cu plăgi și arsuri, celulite, abcese, flegmoane, stările septice, subfebrilitatea, febra, zone cu inflamații acute- flebite, tromboflebite, fracturi recente;
• Miocardita, endocardita, infarctul recent, embolii, anevrisme aortice cu risc vascular crescut, HTA mare;
• Leucemii, hemofilia;
• Boli pulmonare active – pneumonii, pleurezii, abces pulmonar, tuberculoza pulmonară;
• Hemoragii, tumori abdominale;
• Toxicofilia;
• Sensibilitate tegumentară exagerată;

Pot fi indicate:

• Masajele terapeutice – masaje locale cu scop de a elimina anumite probleme sau disfuncționalități;
• Masajele anticelulitice – se executa pe solduri, picioare, fese, abdomen;
• Masajul de relaxare – un masaj general, ocazional sau periodic;
• Masajul antistres – se execută pe ceafa, spate, tălpi, picioare.

Masajul poate fi asociat cu cu hidroterapia, hidromasajul, dușul masaj, dușul subacval, cu baile cu bule gazoase, cu crioterapia, cu dușul cu aer cald.

După masajul stimulant se recomandă câteva exerciții fizice și de respirație. După masajul liniștitor se recomandă menținerea relaxării câteva minute.

Dr. Gabriela Dogaru

Medic primar Recuperare, medicină fizică și balneologie – Spitalul Clinic de Recuperare Cluj Napoca, Prim- Vicepreședinte  Asociația Română de Balneologie

Referințe:

Ioan Onac. Masajul medical. Editura Medicala Universitara,, Iuliu Hatieganu,, Cluj Napoca, 2009

Adrian Ionescu. Masajul.Editura ALL, 1994